Positietherapie bij positieafhankelijke OSAS

Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat een blokkering van de luchtweg tijdens de slaap, vaker optreedt bij een rugligging dan bij een zijligging.
Bij positieafhankelijk OSAS (POSAS) is sprake van een groot aantal ademstops tijdens de slaap, bij een patiënt in de rugligging. Terwijl in andere slaaphoudingen zoals de zijligging, dit niet of veel minder vaak optreedt.
Bij POSAS is aantal (bijna) ademstops (AHI) per uur is dan minimaal twee keer zo hoog in rugligging als in een andere slaaphouding.

Diagnose

De diagnose POSAS kan gesteld worden op basis van de resultaten van een slaapregistratie (polygrafie of polysomnografie) waarbij ook de slaaphouding geregistreerd wordt.

Behandeling

Als er sprake is van POSAS, dan is een mogelijke behandeling 'positietherapie'. Bij positietherapie wordt een zijligging tijdens de slaap geforceerd. De OSAS-consulent kan hierover advies en uitleg geven.
De uitgangspunten van positietherapie zijn:

• een relatief eenvoudig toepasbare behandeling.
• kan leiden tot een belangrijke daling van de AHI.
• alleen mogelijk bij milde tot matige OSAS. Heeft onvoldoende effect bij ernstige OSAS.
• het effect ervan kan bij toenemende BMI afnemen.
• kan toegepast worden in combinatie met andere therapievormen zoals CPAP, MRA en KNO-ingrepen.

Adviezen kunnen zijn om ‘s nachts te gaan slapen met:

• rugzak waarin een grote handdoek zit.
• een tennisbal die in de achterkant van de pyjama is bevestigd.

Er zal na enige tijd een nieuwe slaapregistratie plaatsvinden om te beoordelen of de geforceerde zijligging voldoende resultaat geeft.

Hulpmiddelen bij positietherapie

Er zijn diverse hulpmiddelen verkrijgbaar die bij positietherapie gebruikt kunnen worden. Nadeel van deze hulpmiddelen is dat ze niet vergoed wordt door de zorgverzekeraars. Daarnaast is er onvoldoende bewijs geleverd, met uitzondering van de nightshift en nightbalance, dat ze werkzaam zijn.

Nightbalance en Nightshift

De Nightbalance is een Slaappositie trainer. Het apparaat meet continu het slaapgedrag en geeft op basis daarvan op de juiste momenten een prikkel om van positie te veranderen. Het apparaat geeft tijdens de slaap een lichte trilling af als men op de rug gaat liggen.
In de analyse van het slaapgedrag is te zien wat de slaaptijd is, in welke houdingen er wordt geslapen, hoeveel er wordt bewogen tijdens de slaap en wat de omgevings-temperatuur in bed is. Vaak is te zien dat dit verschilt per nacht.
Het medische hulpmiddel wordt op de borst of om de hals gedragen en wordt d.m.v. een band om uw borst of hals bevestigd.